病情描述:产后憋不住尿怎么办啊
副主任医师 郑州大学第一附属医院
产后憋不住尿多为压力性尿失禁,通过规范的盆底肌训练、生活方式调整及必要的医学干预可有效改善,严重时需尽早就诊。
坚持盆底肌训练(凯格尔运动)
核心方法:收缩肛门及盆底肌群(想象憋尿动作),每次持续3-5秒,放松5-10秒,每组10-15次,每日3组。研究证实,坚持8周以上可降低漏尿频率60%以上,需避免收缩大腿或腹部肌肉。
调整生活方式减少腹压
避免长期憋尿,每2-3小时主动排尿1次;控制体重(肥胖会加重盆底负担);减少提重物、剧烈咳嗽(可提前轻按腹部缓冲);多摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘,减少腹压增加。
医学干预与药物辅助
物理治疗:生物反馈(仪器监测肌肉收缩)、电刺激(需专业机构操作),适合严重漏尿者;药物可选度洛西汀、丙米嗪等(需医生评估后开具,勿自行服用);严重病例可考虑尿道中段悬吊术(术后需配合盆底肌训练)。
特殊人群与心理调节
产后42天复查时建议主动筛查尿失禁;合并糖尿病、高血压或既往盆底手术史者,训练前需妇科或泌尿科医生评估;尿失禁可能引发焦虑,可通过配偶支持、参加互助小组缓解情绪压力。
及时就医的关键指征
若漏尿持续超3个月未改善、每日漏尿≥1次且严重影响社交(如不敢远行),或伴随尿痛、发热、尿液带血/浑浊,需尽快至妇科或泌尿外科就诊,排查感染、神经损伤等器质性病变。