病情描述:小孩中耳炎该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童中耳炎需及时就医明确类型,通过规范检查与对症治疗,结合家庭护理与预防,合理用药并警惕并发症,以保障安全恢复。
儿童中耳炎主要分为急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎,需通过耳镜检查、声导抗检测等明确诊断。家长应观察患儿是否出现发热、耳痛、抓耳哭闹等症状,婴幼儿表达能力有限,需结合睡眠不安、拒食等行为异常及时就诊,避免延误治疗。
家庭护理中,洗澡时可用耳塞或防水耳罩保护耳朵,避免污水进入中耳;鼻塞时采用生理盐水轻柔洗鼻,减少擤鼻力度和频率;远离二手烟、粉尘等刺激,积极预防感冒、过敏性鼻炎等上呼吸道感染,降低复发风险。
急性中耳炎多因细菌感染引发,需足量足疗程使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),不可自行停药;分泌性中耳炎常与腺样体肥大、咽鼓管功能障碍相关,需先治疗原发病(如抗过敏、腺样体切除术评估),必要时观察或手术干预。
药物治疗需严格遵医嘱,抗生素需覆盖肺炎链球菌等致病菌,减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)仅短期缓解鼻塞(婴幼儿需谨慎使用),止痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)用于发热、疼痛时,需按年龄规范剂量,避免空腹服用。
婴幼儿、腭裂、过敏体质或免疫功能低下儿童需重点防护;出现持续高热、耳后红肿、听力下降加重等症状,需警惕颅内感染、乳突炎等并发症,及时复诊。腺样体切除术适用于反复发作的分泌性中耳炎患儿,需耳鼻喉科评估。