失眠该怎么治疗好

失眠治疗需以非药物干预为核心，结合认知行为疗法、短期药物辅助及环境优化，特殊人群需个体化调整。

一、生活方式调整

固定作息（包括周末），避免睡前3小时摄入咖啡因、尼古丁及酒精；睡前1小时进行放松活动（如深呼吸、冥想），避免刷手机等强光刺激；规律运动（早晨或下午），睡前3小时避免剧烈运动。

二、认知行为疗法（CBT-I）

经临床验证，CBT-I是慢性失眠首选非药物治疗，通过纠正“必须睡够8小时”等错误认知，减少睡前焦虑；医生指导下采用“刺激控制疗法”（如仅床用于睡眠，睡不着时起身放松后再回床），长期效果优于药物。

三、短期药物辅助

需遵医嘱短期使用：非苯二氮类（如唑吡坦、佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（雷美替胺），或伴有抑郁的米氮平。强调避免长期使用（<2周），肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期妇女禁用。

四、睡眠环境优化

保持卧室黑暗（遮光窗帘、眼罩）、安静（白噪音）、温度18-22℃；床垫枕头支撑适宜，床仅用于睡眠，避免在床上工作或使用电子设备。老年人需防滑床具，儿童需安全睡眠空间。

五、特殊人群注意

老年人需排查慢性病（如心衰、前列腺增生）及药物副作用；儿童睡眠问题需培养固定睡前仪式，避免过度干预；孕妇调整睡姿（左侧卧），禁用非处方药物；长期失眠（>3月）需排查焦虑抑郁，必要时转诊精神科。