紧张性神经性偏头疼吃什么药

紧张性头痛（含紧张性偏头痛）的药物治疗以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及复方止痛药为主，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、乙哌立松等。

急性发作期一线药物

非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）是轻中度疼痛的首选，可抑制前列腺素合成缓解疼痛，但胃溃疡患者需谨慎使用；对乙酰氨基酚（扑热息痛）胃刺激小，适合胃不适或肝肾功能不全者，但每日剂量需≤4g；复方制剂（如含咖啡因的对乙酰氨基酚片）可增强止痛效果。

肌肉松弛剂

针对伴颈肩部肌肉紧张者，可选用乙哌立松、氯唑沙宗，通过中枢性作用缓解肌肉痉挛。需注意此类药物可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械。

预防性用药

每月发作≥4次者需考虑预防，普萘洛尔（β受体阻滞剂）、阿米替林（三环类抗抑郁药）、托吡酯（抗癫痫药）为常用药物。普萘洛尔禁用于哮喘、心衰患者，阿米替林孕妇及青光眼患者慎用。

辅助及特殊病例用药

曲坦类药物（如舒马曲坦）在复杂病例中可尝试，但非一线；长期滥用止痛药易诱发药物过量性头痛，需严格遵医嘱用药。

特殊人群注意事项

孕妇哺乳期首选对乙酰氨基酚，其他药物需医生评估；肝肾功能不全者调整对乙酰氨基酚剂量，避免布洛芬；老年及儿童用药需个体化，儿童布洛芬需6个月以上使用。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需经医生诊断后遵医嘱，避免自行调整剂量或长期使用。）