病情描述:肾结石有点尿血怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石伴随血尿的科学应对指南
肾结石出现血尿提示结石可能摩擦尿路黏膜或造成梗阻,需立即就医明确病情,通过检查、对症处理、饮水排石、饮食调整及特殊人群管理综合应对。
立即就医检查
需尽快完成泌尿系超声或CT检查,明确结石位置、大小及数量,同时评估肾积水、尿路梗阻及感染情况,必要时检查尿常规、肾功能,排除输尿管梗阻或感染风险。
对症缓解症状
遵医嘱使用止血药物(如氨甲环酸)减少血尿,若伴随疼痛可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃出血、肝肾功能不全者禁用,禁止自行长期用药。
大量饮水促进排石
每日饮水2000-3000ml(心衰、肾功能不全者需遵医嘱调整),保持尿液淡黄色;增加尿量可稀释尿液、促进小结石排出,避免脱水加重血尿。
饮食与生活调整
减少高草酸食物(菠菜、苋菜、坚果)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)摄入,控制钙盐与钠盐;避免久坐,适当运动(如快走、跳绳)促进排石,但结石>0.6cm或梗阻时需避免剧烈运动。
特殊人群注意事项
孕妇:优先保守治疗,避免对胎儿影响,必要时在产科与泌尿外科联合指导下干预;
老年人:需监测肾功能变化,警惕脱水或电解质紊乱,必要时手术取石;
糖尿病患者:严格控糖,预防尿路感染,感染时及时联用抗生素。
(注:药物使用需遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程)