病情描述:什么原因引起尿结石
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿结石(泌尿系结石)主要因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体物质浓度过高或溶解度降低,析出结晶并聚集形成,其形成与代谢异常、饮食结构、尿液浓缩、局部梗阻及特殊人群易感性密切相关。
代谢异常是核心诱因
高钙尿症(如原发性甲状旁腺功能亢进致高血钙)、高草酸尿(肠道吸收草酸过多或肾脏重吸收障碍)、高尿酸尿(嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少)是主要代谢诱因,可直接引发草酸钙、磷酸钙或尿酸结石。
饮食结构失衡促进结石形成
长期高草酸饮食(菠菜、巧克力、坚果)、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)及高盐摄入(加重钙排泄),会通过提升晶体原料浓度或改变尿液酸碱度(如尿酸化/碱化),促进结石形成。
尿液浓缩与排出障碍
饮水不足(日均<1500ml)、长期憋尿导致尿量减少,晶体物质浓度升高;尿路梗阻(如前列腺增生、输尿管狭窄)引发尿液淤积,晶体黏附聚集风险显著增加。
局部感染与梗阻协同作用
尿路感染(如变形杆菌感染)产生尿素酶,分解尿素为氨升高pH值,促进磷酸镁铵结石形成;尿路梗阻(如肾盂输尿管连接部狭窄)致尿液滞留,细菌或炎症产物可作为结石核心,加速结石生长。
特殊人群易感性增加风险
老年人代谢减慢、活动减少,钙吸收增加;孕妇因子宫压迫、激素变化影响排尿;家族性高草酸尿症或甲状旁腺疾病患者,遗传或疾病因素可显著提升结石发病风险。