病情描述:打预防宫颈癌疫苗前要做什么检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
接种预防宫颈癌疫苗(HPV疫苗)前,需完成HPV感染筛查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、排除禁忌症等项目,以确保安全有效。
HPV感染筛查
接种前需通过HPV核酸检测(如HC2检测)或HPV分型检测,明确是否存在高危型HPV(如16、18、31、33、45等型)感染。若已感染,接种疫苗可预防其他未感染亚型,但针对已感染亚型可能无法产生额外保护。
宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)
进行TCT检查,排除宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌前病变。若检查异常(如ASC-US以上病变),需先转诊妇科进一步检查(如阴道镜活检),明确诊断并治疗后再评估接种时机。
既往感染与抗体检测
HPV感染后多可自行清除,多数女性感染后体内会产生相应抗体。若曾有HPV感染史,可通过HPV抗体检测判断免疫状态,但临床不常规推荐所有人群检测,仅建议免疫功能低下者或既往明确感染史者评估。
排除疫苗接种禁忌症
对疫苗活性成分(如酵母蛋白、HPV病毒样颗粒)或辅料过敏者禁用;急性发热、严重慢性疾病急性发作期(如急性宫颈炎)、妊娠期及哺乳期女性需暂缓接种。
特殊人群注意事项
孕妇建议产后或哺乳期结束后接种;免疫功能低下者(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)需医生评估后接种;接种前需告知医生过敏史、既往疾病史及用药情况,确保安全。