三叉神经痛临床表现有哪些特点

三叉神经痛以面部三叉神经分布区域突发的剧烈电击样、刀割样疼痛为核心特点，常单侧发病，易因触发“扳机点”诱发，疼痛短暂但频繁发作，严重影响生活质量。

疼痛多为突发突止，持续数秒至1-2分钟，发作时呈闪电样、撕裂样剧痛，患者常形容“如刀割、电灼”，发作间期无疼痛，可完全恢复正常状态，严重时伴面部肌肉抽搐（痛性抽搐）。

90%以上单侧发病，右侧多见，严格局限于三叉神经一支或多支分布区（如上颌支表现为上唇、齿龈、面颊痛；下颌支为下唇、牙齿、下颌痛），不超过面部中线，无双侧同时发病，可与偏头痛、鼻窦炎等疼痛鉴别。

多数患者存在明确“扳机点”，常见于口角、鼻翼、眉弓、齿龈等区域，轻触或咀嚼、说话等动作即可诱发疼痛，触发后疼痛突然爆发，患者常因恐惧触发而减少进食、清洁等日常活动。

初期发作间隔数天至数月，随病情进展频率增加至每日数次至数十次，夜间可发作。老年患者因神经敏感性下降，疼痛程度可能较轻但伴随焦虑抑郁；孕妇及哺乳期女性需避免使用卡马西平，以防致畸风险。

疼痛发作时可伴面部潮红、流泪、流涕，需与牙髓炎（牙痛）、颞下颌关节痛（咀嚼痛）、偏头痛（双侧或全头痛）鉴别。确诊需结合病史、体格检查及影像学（如头颅MRI）排除肿瘤压迫等病因，避免误诊。

（注：药物仅列举常用名，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等，具体用药需遵医嘱。）