病情描述:男性小便出血什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男性小便出血(医学称血尿)的常见原因包括泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤及外伤或药物影响,需结合伴随症状及时排查。
泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)入侵尿道或膀胱引发炎症,黏膜充血水肿易破损出血。表现为尿频、尿急、尿痛,部分伴发热。糖尿病患者感染风险高,需控制血糖;可遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)。
尿路结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石摩擦黏膜致出血,常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。长期卧床、脱水者易形成结石,需多饮水预防;排石颗粒等药物可辅助排石,但需医生指导。
前列腺疾病
老年男性高发前列腺增生或前列腺炎,增生压迫尿道、炎症刺激黏膜出血。表现为尿频、尿流变细,需定期检测前列腺特异性抗原(PSA);α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或非那雄胺可缓解症状。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌或前列腺癌因肿瘤破溃出血,早期多为无痛性肉眼血尿(需警惕)。长期吸烟者、接触化学物质者风险高,建议40岁以上定期筛查;吉西他滨等药物用于治疗,需医生评估。
其他因素
外伤(撞击、手术)、抗凝药(华法林)或抗生素(如万古霉素)可引发出血;凝血功能障碍、高血压肾损害也可能表现为血尿。服用抗凝药者需调整剂量,避免过度出血。
提示:若出现持续或无痛性血尿、血块或伴随体重下降,应尽快就医,结合尿常规、超声或CT等检查明确病因。