孕晚期尿路感染症状有哪些

孕晚期尿路感染症状以泌尿系统刺激征为主，可伴发热、腰痛等，严重时出现血尿或尿液异常，需警惕上行感染风险。

典型排尿不适

尿频（排尿次数较孕前或日常显著增多，夜间也可能频繁如厕）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或会阴部刺痛感），孕晚期子宫增大虽可能引发生理性尿频，但尿路感染的尿频尿急多伴随疼痛，且排尿后仍有尿意残留感。

尿液外观异常

尿液浑浊、有絮状物或氨味/腥臭味，部分患者可见肉眼血尿（尿液呈淡红色、洗肉水色或含血丝），提示感染导致黏膜充血、损伤或出血，需观察尿液颜色、透明度及气味变化。

下腹部及腰部症状

下腹部膀胱区域坠胀感或隐痛（尤其排尿后），若感染上行至肾盂（肾盂肾炎），可出现腰部钝痛（肾区叩击痛阳性）、发热（体温≥38℃）、寒战、恶心呕吐，需紧急干预以避免妊娠风险。

全身及实验室指标异常

严重感染时可能伴乏力、食欲下降，尿液检查可见白细胞、细菌、亚硝酸盐阳性，尿蛋白可能升高（提示肾脏受累）；若血肌酐轻度升高、血压波动或不明原因水肿加重，需警惕肾功能受影响。

特殊人群注意事项

孕晚期感染易上行，可能诱发早产、胎膜早破或宫内感染，需尽早就诊。常用安全抗生素如阿莫西林、头孢类（β-内酰胺类）需遵医嘱使用，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等致畸风险药物，不可自行停药或调整剂量。