糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是什么

糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是通过抑制气道慢性炎症反应，从根本上控制哮喘发作并改善气道高反应性。

抑制气道慢性炎症：哮喘本质是Th2型免疫反应介导的气道慢性炎症，糖皮质激素可抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞活化，减少IL-5、IL-13等促炎因子释放，降低气道黏液分泌与血管通透性，减轻气道阻塞。

降低气道高反应性：气道高反应性源于炎症导致的气道平滑肌过度收缩，糖皮质激素通过抑制气道神经源性炎症，减少支气管痉挛，提升气道对冷空气、过敏原等刺激的耐受性，缓解喘息症状。

促进气道黏膜修复：长期炎症可引发气道上皮损伤与结构重塑，糖皮质激素促进上皮细胞再生，抑制成纤维细胞增殖及胶原沉积，减轻气道狭窄，降低气道重塑风险。

快速缓解急性症状：急性发作时气道水肿、痉挛明显，吸入型糖皮质激素（如布地奈德）可快速抑制炎症因子释放，与支气管扩张剂联用增强支气管舒张效果，缩短症状持续时间。

长期管理减少复发：规律使用可维持气道低炎症状态，改善肺功能（FEV1），降低急性加重频率30%-50%，减少住院率，提升患者运动耐力与生活质量。

特殊人群注意事项：儿童长期使用需监测生长发育，避免大剂量全身用激素；孕妇优先选择吸入型低剂量激素（如布地奈德）；老年患者需监测骨密度，预防骨质疏松；糖尿病患者注意血糖波动，合并感染时需谨慎使用。