15岁还没来月经怎么办

15岁尚未出现月经初潮属于原发性闭经，需结合第二性征发育情况及医学检查明确原因，建议尽早就医排查病理性因素。

需立即就医的情况

若15岁无月经初潮，且第二性征（乳房发育、阴毛/腋毛生长）未出现，或乳房发育后2年仍无月经，需立即到妇科或内分泌科就诊，排除先天性发育异常或病理性问题。

常见原因分类

生理性原因：多为遗传（家族性晚发）或体质性发育延迟（青春期启动较晚）；病理性因素：先天性生殖道畸形（如处女膜闭锁、先天性无子宫）、内分泌疾病（甲状腺功能异常、高泌乳素血症、性激素缺乏）、染色体异常（如特纳综合征）等。

关键检查项目

就医后需完成：妇科超声（评估子宫/卵巢发育）、性激素六项（FSH/LH/雌激素等）、甲状腺功能（TSH、T3/T4），必要时行染色体核型分析及头颅MRI（排查垂体病变）。

特殊病因处理原则

特纳综合征（染色体45，XO）：需长期激素替代治疗以促进第二性征发育；

生殖道畸形（如处女膜闭锁）：需手术切开处女膜解除梗阻；

内分泌异常（如甲减）：需补充甲状腺素；高泌乳素血症可在医生指导下用药（如溴隐亭）。

日常注意事项

保持均衡营养（蛋白质、铁、维生素摄入），避免过度节食或肥胖；规律作息（避免熬夜），减少心理压力；家长需避免焦虑，及时配合专业检查，不可自行用药或过度干预。