中耳炎的表现是什么

中耳炎的核心表现

中耳炎是中耳腔黏膜或骨质的炎症，典型表现为耳部疼痛、听力下降、耳内胀满感，儿童及特殊人群症状可能不典型，需结合类型和病程综合判断。

耳部疼痛

急性中耳炎疼痛剧烈，呈搏动性刺痛或胀痛，吞咽、咳嗽时加重，可放射至头部、牙齿；按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛明显加剧。儿童因无法表达，常表现为哭闹、抓耳、拒食，婴幼儿甚至出现睡眠不安、摇头撞床。

听力与耳内异常感觉

分泌性中耳炎以耳内胀满感、闷塞感为主，自听增强（听自己说话声变大）；急性化脓期因中耳积液或鼓膜穿孔，听力下降，儿童可能对呼唤反应迟钝，学语迟缓。

伴随症状与全身反应

多数患者伴低频耳鸣（嗡嗡声），慢性中耳炎有耳内流脓（黄色或带臭味）；急性感染初期可发热（儿童可达39℃以上）、乏力，部分儿童伴呕吐、腹泻。

特殊人群表现

儿童：咽鼓管短平宽，易因感冒引发急性中耳炎，高热哭闹是典型表现，单侧发病多见；

老年人/免疫力低下者：疼痛轻但症状隐匿，可能无剧烈耳痛，却并发面瘫、脑膜炎，需警惕；

婴幼儿：表现为频繁抓耳、拒奶、睡眠中断，不会主诉疼痛，易被忽视。

并发症预警表现

若耳痛缓解后高热不退、耳后红肿、头痛剧烈，或耳内流脓带血，可能提示乳突炎、颅内感染；慢性中耳炎长期反复发作，需排查鼓膜穿孔、胆脂瘤形成，避免听力永久性损伤。