小苏打能治痛风和肾结石吗

小苏打（碳酸氢钠）对痛风和肾结石有一定辅助治疗作用，但不能替代正规医疗手段，需结合病情遵医嘱使用。

对痛风的辅助作用

小苏打通过碱化尿液，可提高尿酸溶解度，促进尿酸排泄，辅助减少尿酸盐结晶沉积。但它不能降低血尿酸水平，无法替代降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），仅适用于高尿酸血症且尿pH<6.0的患者辅助治疗。

对肾结石的适用范围

仅适用于尿酸结石（尿酸盐结晶导致），可通过碱化尿液（维持尿pH6.2-6.9）溶解结石，促进排出；对草酸钙、磷酸钙等非尿酸结石无效，甚至可能因碱化尿液增加钙盐沉积风险，需先明确结石类型。

特殊人群禁忌与慎用

高血压、心力衰竭、肾功能不全者禁用，长期高剂量服用可能加重钠负荷，诱发水肿、电解质紊乱；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，避免过量导致代谢性碱中毒。

不可替代正规治疗

痛风需综合管理：控制饮食（低嘌呤）、多饮水、降尿酸药物治疗；肾结石需根据类型选择溶石（如尿酸结石）、排石或碎石手术，小苏打仅为辅助手段，不可单独用于“治疗”。

临床应用需规范监测

使用期间需定期检测血尿酸、尿pH值（目标6.2-6.9）及肾功能，避免过度碱化导致代谢性碱中毒或肾功能损伤。个体差异大，需由医生评估后决定是否使用。

（注：药物使用需严格遵医嘱，本文仅作健康科普，不提供具体服用方案。）