小孩子扁桃体肿大能做手术吗

小孩子扁桃体肿大是否需要手术，需结合肿大程度、症状频率及对生活影响综合判断，并非所有情况都需手术。临床中，仅当肿大导致反复感染、呼吸吞咽障碍等问题时，才考虑手术干预。

一、手术主要适用于以下情况：①每年扁桃体炎发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次；②肿大导致睡眠呼吸暂停、张口呼吸、吞咽困难；③并发中耳炎、风湿热等并发症。根据《儿童扁桃体切除术临床指南》，符合上述指征的患儿可考虑手术。

二、常用术式包括低温等离子扁桃体切除术和传统剥离术。前者创伤小、出血少、恢复快，适用于多数儿童；后者对严重粘连者更彻底，但术后疼痛可能稍明显。具体术式由医生根据病情选择。

三、术前需完善血常规、心电图等检查，评估心肺功能及凝血状态。有先天性心脏病、免疫缺陷病或凝血功能障碍的患儿需提前告知医生，此类特殊人群手术需多学科协作。

四、术后1-2周需以温凉流质饮食为主，避免过热、过硬食物；每日用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔，减少感染风险；疼痛明显时可短期使用布洛芬止痛，必要时遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）预防感染。

五、对于轻度肿大、发作频率低的患儿，可先采取保守治疗：①通过规律作息、均衡饮食增强免疫力；②避免接触过敏原及二手烟；③发作时用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔、咽喉缓解症状；④必要时短期使用布地奈德雾化吸入减轻水肿。