病情描述:嗓子咽东西很疼怎么回事,怎么办
主任医师 北京医院
嗓子吞咽疼痛多因感染、炎症刺激或物理损伤,需先明确原因再对症处理。
感染性因素
病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(A组β溶血性链球菌)感染是主因,表现为咽喉红肿、扁桃体化脓、发热。病毒感染常伴鼻塞流涕,细菌感染脓点明显。处理:休息补水,避免辛辣刺激;若高热超3天或症状加重,需查血常规,必要时用抗生素(如阿莫西林)。
反流性食管炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜,伴随烧心、反酸。机制为食管下括约肌功能不全,夜间平躺加重。应对:少食多餐,睡前3小时禁食,避免高脂、甜食;可尝试抑酸药(如奥美拉唑),但需遵医嘱。
物理/化学刺激
过热食物、辛辣调料、吸烟等刺激黏膜。局部黏膜充血水肿,疼痛明显。处理:立即避免刺激源,含西瓜霜含片(润喉),或用淡盐水漱口;严重时需局部冷敷缓解不适。
局部病变
复发性阿弗他溃疡(表现为圆形白色假膜)、扁桃体周围脓肿(单侧剧痛、张口受限)等需警惕。溃疡可用康复新液促进愈合,脓肿需就医引流或用头孢类抗生素。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用阿司匹林,可用对乙酰氨基酚(退烧);儿童:避免含酒精药物,可用生理盐水雾化;老年人:排查糖尿病、免疫低下(如长期用激素),及时排除扁桃体癌、喉癌等。
就医提示:疼痛超3天、高热不退、呼吸困难、吞咽困难加重时,需立即就诊,排除脓肿、心梗等严重疾病。