子宫内膜多少才来月经

正常育龄女性月经来潮前，子宫内膜厚度通常在8-14mm之间，此范围内膜在激素调控下完成增殖、分泌至脱落过程。

月经周期中，内膜厚度随激素波动呈周期性变化。增殖期（月经第5-14天）内膜从4mm逐渐增厚至8mm；分泌期（第15-28天）在孕激素作用下转化为分泌期结构，厚度可达8-14mm，月经前内膜血管充血、腺体分泌达峰值。

月经来潮需内膜厚度达“阈值”。雌激素促进内膜增殖，孕激素使其转化为分泌期结构；月经前雌孕激素骤降，内膜缺血坏死，厚度≥8mm即可形成月经。若激素失衡（如雌激素不足），内膜厚度＜8mm则可能导致月经过少或闭经。

内膜厚度异常需警惕。过薄（＜8mm）可能与雌激素不足、宫腔粘连、多次流产相关，表现为月经量少、不孕；过厚（＞14mm）提示无排卵（如多囊卵巢综合征）、内膜息肉或增生，长期过厚有癌变风险，需通过宫腔镜或诊刮排查。

特殊人群需差异化判断。青春期初潮后1-2年，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，内膜厚度波动属正常；绝经期女性内膜应＜5mm，＞5mm需警惕内膜病变；多囊卵巢综合征患者常因无排卵致内膜持续增厚，需优先调节排卵。

月经异常（量少/周期紊乱）需经阴道B超监测内膜厚度，结合性激素六项判断。治疗以激素调节（雌孕激素序贯）、宫腔镜分离粘连为主，药物（如地屈孕酮）需遵医嘱，勿自行用药。