癫痫会在睡觉时发作吗

癫痫可能在睡眠时发作，尤其部分睡眠相关癫痫类型（如儿童失神癫痫、全面性强直-阵挛发作）在特定睡眠阶段更易出现。

睡眠时脑电活动（尤其是N2期浅睡眠向N3期深睡眠过渡阶段）与癫痫放电阈值密切相关，部分癫痫类型因神经元同步化放电增加，在睡眠中更易触发发作。临床研究显示，约25%-30%的癫痫患者发作与睡眠直接相关。

常见睡眠相关癫痫类型包括儿童失神癫痫（多在入睡后或觉醒初期发作）、全面性强直-阵挛发作（GTCS，约70%发作于睡眠中）、Landau-Kleffner综合征（伴夜间癫痫性失语），发作特点多为入睡后或清晨出现短暂失神、肢体抽动或自动症。

睡眠剥夺、熬夜或不规律作息会降低脑电稳定性，增加神经元异常放电风险。即使无明确睡眠型癫痫，睡眠剥夺也可能使发作频率增加20%-40%。

儿童患者需警惕睡眠发作对认知发育的影响，应尽早干预；老年患者因睡眠结构改变（深睡眠减少）可能加重发作；孕妇需在医生指导下调整抗癫痫药物（如左乙拉西坦、奥卡西平）以平衡治疗与妊娠安全；合并睡眠呼吸暂停综合征者需同步治疗，降低缺氧诱发癫痫的风险。

患者应规律作息，避免熬夜，睡前避免饮酒或剧烈运动；发作时立即让患者侧卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物防误吸，记录发作持续时间；若每月发作≥2次，需及时就医调整治疗方案（如加用丙戊酸钠）。