女性慢性膀胱炎怎么治疗

女性慢性膀胱炎治疗需以明确病因为核心，结合抗感染、对症支持、生活方式调整及特殊人群干预，遵循足疗程、个体化原则。

一、明确病因，针对治疗

通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，区分感染性（如大肠杆菌）、非感染性（间质性膀胱炎）或梗阻性（结石/肿瘤）病因。感染性需控制感染源，梗阻性需解除梗阻（如碎石），非感染性需明确病理类型后调整方案。

二、规范药物治疗

感染性首选敏感抗生素（左氧氟沙星、头孢克肟等），疗程7-14天，避免耐药；非感染性用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）缓解尿频尿急，或免疫抑制剂（环磷酰胺，需严格遵医嘱）。药物需足量足疗程，不可自行停药。

三、日常护理与生活调整

每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意个人卫生（勤换内裤，性生活后排尿）；饮食清淡，忌辛辣刺激；避免久坐，适度运动增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严控血糖（空腹＜7.0mmol/L）；孕妇首选β-内酰胺类（如头孢克肟）；老年女性雌激素缺乏者，可局部补充雌激素（需医生评估）；免疫低下者排查HIV/免疫缺陷，必要时免疫支持。

五、定期复查与随访

治疗后1-2周复查尿常规，3个月复查尿培养+药敏；症状反复者转诊泌尿外科排查结石、肿瘤等；长期不愈者需心理疏导，必要时抗焦虑治疗（如舍曲林）。