病情描述:尿道肉阜是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道肉阜是女性尿道外口常见的良性息肉状病变,主要由黏膜增生、血管充血及慢性刺激引发,临床以排尿不适、出血为典型表现。
病因:病因尚未完全明确,临床研究提示与慢性炎症刺激(如尿道炎、膀胱炎)、雌激素水平下降(绝经后女性高发)、局部黏膜长期充血(如排尿不畅、反复摩擦)等因素相关。老年女性因尿道黏膜萎缩、雌激素不足,肉阜发生率显著升高。
临床表现:典型症状包括尿道外口红色或暗红色息肉状肿物(质软、易出血),排尿时疼痛或异物感,接触性出血(擦拭或排尿后带血),部分患者伴排尿困难(合并尿道狭窄时)、尿频尿急等尿道刺激症状。
诊断方法:主要通过妇科/泌尿外科检查,观察尿道外口病变形态(息肉状、乳头状),触诊质地软、易出血;结合尿常规、尿培养排除感染;老年女性需评估雌激素水平(FSH、E2等),必要时病理活检排除尿道癌等恶性病变。
治疗原则:无症状者可暂观察;有症状者首选局部药物治疗(如雌三醇软膏、己烯雌酚软膏)改善黏膜血供;药物无效或出血严重者,可行激光、电灼或手术切除(术后需病理确认);合并感染时需先抗感染治疗(如甲硝唑、头孢类抗生素)。
特殊人群注意事项:绝经后女性需定期妇科检查,监测雌激素水平;合并糖尿病、免疫低下者需严格控制基础病,预防感染加重;儿童罕见发病,若出现需排查先天性尿道黏膜增生或尿道梗阻。