病情描述:射精后尿道疼痛是什么原因引起的
副主任医师 北京医院
射精后尿道疼痛可能由感染、炎症、结石、性传播疾病或机械刺激等多种因素引起,需结合伴随症状进一步判断。
感染性尿道炎:细菌(如大肠杆菌)或支原体等病原体侵袭尿道黏膜,射精时精液刺激充血组织引发刺痛、灼热感,常伴尿频、尿道分泌物(黏液或脓性)。需查尿常规、尿培养明确病原体,针对性使用抗生素(如左氧氟沙星)。
前列腺炎:前列腺炎症刺激射精管及尿道黏膜,射精时肌肉收缩加重疼痛,表现为尿道刺痛、会阴部坠胀,部分伴尿不尽、尿等待。久坐、饮酒或久坐诱发,B超及前列腺液检查可确诊,常用α受体阻滞剂缓解症状。
尿道结石或异物:结石阻塞尿道或异物刺激黏膜,射精时精液冲击结石/异物引发突发疼痛,可能伴血尿、尿流中断。小结石可尝试药物排石,大结石或异物需内镜取出,避免梗阻加重感染。
性传播疾病:淋球菌、衣原体等病原体感染尿道,除疼痛外,常伴脓性分泌物、尿道口红肿、瘙痒,有不洁性接触史。需行淋球菌培养、核酸检测确诊,用阿奇霉素、多西环素等规范治疗。
机械性刺激:性生活频繁或动作粗暴致尿道黏膜充血水肿,或导尿、尿道镜检查后黏膜损伤,疼痛短暂,休息后缓解。建议控制频率,避免过度刺激,多饮水冲刷尿道。
特殊人群注意:老年男性(尤前列腺增生者)、糖尿病患者免疫力低,感染风险高,症状持续超2周或伴发热、脓尿需尽早就医,避免延误治疗。