吸烟也会得肺癌吗

吸烟是肺癌的重要危险因素，但肺癌发生是遗传、环境等多因素作用的结果，不吸烟人群也可能患肺癌。

吸烟致癌的核心机制：烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等化学物质会直接损伤肺部细胞DNA，诱发基因突变和异常增殖，长期积累可导致肺癌。研究显示，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-30倍，且风险随吸烟量（每日≥20支）和烟龄（≥20年）增加而显著升高。

吸烟量与风险的正相关：每日吸烟≥20支、烟龄≥20年者，肺癌风险较不吸烟者高20-30倍。即使戒烟，风险仍会随戒烟时间延长逐渐降低，戒烟10年后风险可降至不吸烟者的50%左右。

二手烟的潜在危害：二手烟中同样含有苯并芘、亚硝胺等致癌物，非吸烟者长期暴露（如家庭、工作场所被动吸烟）会增加肺癌风险，儿童、孕妇等特殊人群更需避免二手烟暴露。

不吸烟人群的肺癌诱因：约10%-15%肺癌患者无吸烟史，可能与家族遗传（如BRCA1/2基因突变）、室内氡气（地下室、老旧房屋常见）、职业暴露（石棉、砷等）及肺部慢性炎症（如慢阻肺、肺结核）相关。

特殊人群的预防建议：吸烟者应尽早戒烟，可借助戒烟门诊和药物（如伐尼克兰、尼古丁替代疗法）辅助；高危人群（长期吸烟者、家族史阳性者）建议每年低剂量CT筛查；公众需减少室内外空气污染（如PM2.5、油烟）暴露，改善生活环境。