什么是治疗支原体肺炎的方式

支原体肺炎治疗以抗感染、对症支持及个体化管理为核心，结合病原体特性、症状严重程度及患者个体情况制定方案。

一、抗感染治疗

首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），疗程通常5-14天；对大环内酯类耐药或不耐受者，可选用喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）或四环素类（多西环素），需注意药物禁忌证（如喹诺酮类禁用于18岁以下人群，四环素类禁用于孕妇及哺乳期妇女）。

二、对症支持治疗

高热者短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）退热；咳嗽咳痰者予止咳化痰药物（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；伴呼吸困难或低氧血症者需吸氧或辅助通气，同时强调休息、营养支持及维持水电解质平衡。

三、特殊人群管理

儿童患者优先选择大环内酯类，避免喹诺酮类（影响骨骼发育）；孕妇推荐阿奇霉素或红霉素（FDA分类B类）；老年患者需监测肾功能调整剂量；免疫低下者建议延长疗程并联合免疫调节治疗。

四、糖皮质激素使用

常规情况下不推荐激素，仅对合并严重胸腔积液、中毒性休克或多器官功能损害者，在有效抗感染基础上短期（3-5天）小剂量使用甲泼尼龙，需严格评估风险。

五、康复与随访

治疗后复查血常规、CRP及影像学（胸片/CT）评估炎症吸收情况；恢复期避免劳累、交叉感染，必要时接种肺炎疫苗预防复发，疗程不足易导致症状反复或耐药。