月经后过了十几天又出血了

月经后十几天再次出血（医学称经间期出血），多数为排卵期激素波动引起的生理性出血，少数可能与内分泌失调、妇科疾病或药物影响有关。

生理性排卵期出血

多发生在下次月经前14天左右，雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，可伴轻微腰酸或下腹不适。此为正常生理现象，无需特殊治疗，注意规律作息即可。

内分泌功能异常

黄体功能不足（孕激素分泌不足）会导致子宫内膜提前脱落，表现为经间期出血，常伴月经周期缩短、经前淋漓出血。需通过性激素六项检查确诊，必要时补充孕激素调节。

妇科器质性病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜炎等，均可引发异常出血。典型症状包括接触性出血（息肉）、经期延长或经量增多，需妇科超声、宫颈检查明确病因。

药物相关影响

服用紧急避孕药后3-7天常出现撤退性出血，短效避孕药漏服或激素类药物调整周期不当也可能引发突破性出血。正在服药者需核对用药方案，避免漏服。

特殊人群注意事项

育龄女性：有性生活者需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），建议查HCG确认。

青春期/围绝经期女性：内分泌不稳定，需避免熬夜、情绪波动，若出血超7天或量多，及时就医。

长期服药者：精神类药物、抗凝药等可能影响凝血功能，需监测月经变化。