病情描述:月经腰疼的厉害是怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
月经期间腰疼剧烈,多因经期前列腺素分泌增加、盆腔充血及神经刺激引发,属于原发性痛经常见症状,严重时需及时干预。
生理机制
经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素,刺激子宫平滑肌强烈收缩并引发盆腔充血,压迫腰骶部神经产生牵涉痛;雌激素波动导致盆腔韧带松弛,子宫位置异常(如后位)的女性更易因重力牵拉加重腰痛。
疾病信号
若疼痛逐年加重、经量异常增多或伴随性交痛,需警惕继发性病因:子宫内膜异位症(异位病灶经期出血刺激周围组织)、子宫腺肌症(子宫肌层病灶充血)或盆腔炎(炎症渗出压迫神经),建议妇科B超或CA125检查排除。
生活管理
经期避免腰部受凉,可用暖水袋热敷腰骶部促进血液循环;减少久坐久站,每小时起身活动;适度做猫式伸展、靠墙站等轻柔运动,改善盆腔血流;避免生冷饮食及咖啡因,减少子宫痉挛。
药物缓解
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)抑制前列腺素合成;长期受痛经困扰者,可在医生指导下使用短效避孕药调节激素水平;益母草颗粒等中成药可辅助改善气血循环。
特殊人群
青春期女性多为原发性痛经,随激素调节成熟症状渐缓解;育龄期女性若合并腰痛,需排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等;围绝经期女性突发腰痛,需警惕子宫内膜增生或癌变风险;孕期女性经期出血伴腰痛,可能提示先兆流产,需立即就医。