病情描述:小孩打呼噜的原因及治疗方法
副主任医师 南方医科大学南方医院
儿童打呼噜多因腺样体/扁桃体肥大、睡姿不当、肥胖或过敏等,需结合病因调整睡姿、控制体重、对症治疗,必要时手术干预。
常见病理因素:腺样体/扁桃体肥大
儿童腺样体(2-6岁增生旺盛)或扁桃体肿大可阻塞后鼻孔/咽腔,导致夜间打鼾、张口呼吸。临床研究显示,约60%儿童打鼾与腺样体肥大直接相关。若伴随睡眠呼吸暂停、发育迟缓,需及时评估是否手术切除(参考《儿童睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》)。
生理与环境因素:睡姿与肥胖
仰卧时舌根后坠阻塞气道,肥胖儿童颈部脂肪堆积增加阻力。建议:调整为侧卧睡姿,BMI>同年龄95百分位者需控制饮食、增加运动(WHO儿童肥胖标准)。
过敏与炎症:鼻炎/鼻窦炎
过敏性鼻炎导致鼻黏膜水肿、鼻塞,诱发打鼾。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素控制炎症,配合生理盐水洗鼻、规避过敏原(如尘螨、花粉)。
特殊疾病与结构异常
唐氏综合征、小下颌畸形等患儿易合并睡眠呼吸障碍,需口腔科/儿科正畸或手术干预(如正颌手术),特殊人群需长期随访。
综合管理与就医指征
日常避免睡前兴奋,规律作息;若打鼾持续>3个月、伴呼吸暂停或白天精神差,需2周内就诊,儿童睡眠监测(PSG)可明确病情严重度。
儿童打鼾非生理性,需结合病因干预,家长应观察症状持续时间及伴随表现,及时就医避免延误治疗。