扁桃体化脓如何治疗

扁桃体化脓多由细菌感染（如A组β溶血性链球菌）引发，治疗以足量抗生素抗感染为核心，辅以对症支持，需根据病情严重程度及个体情况制定方案。

一、明确病因与病情评估

需通过症状（扁桃体红肿、脓点/脓苔、发热、咽痛）和检查（血常规、咽拭子培养）明确感染类型，排查扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结肿大等并发症，评估感染严重程度（轻/中/重度）以决定治疗方式。

二、抗感染治疗

核心为抗生素治疗，首选青霉素类（阿莫西林等）、头孢类（头孢呋辛等），疗程通常10天，需足量足疗程以避免耐药性。对青霉素过敏者可选用克林霉素、阿奇霉素，用药必须遵医嘱，不可自行停药或调整剂量。

三、对症支持治疗

缓解症状：咽痛剧烈时用非甾体抗炎药（布洛芬）、发热时用对乙酰氨基酚；局部护理以温盐水漱口（每日3-4次）保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，可含服润喉片减少刺激。

四、特殊人群注意事项

儿童按体重调整剂量，避免氨基糖苷类等肾毒性药物；孕妇优先选青霉素类（FDAB类），禁用喹诺酮类；老年人慎用肾毒性抗生素，监测肝肾功能；糖尿病患者需控糖，预防感染加重。

五、预防复发与就医提示

反复化脓（每年≥5次）可考虑扁桃体切除术；日常注意口腔卫生，避免受凉、烟酒刺激；若高热持续3天不退、呼吸困难或颈部肿胀加重，需立即就医排查并发症。