月经来总是发黑怎么办

月经发黑多因经血排出不畅、激素波动或妇科疾病引起，可通过生活方式调整、排查疾病及药物干预改善，必要时需就医明确病因。

调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜及精神压力；经期注意腹部保暖，忌生冷饮食；适度进行快走、瑜伽等有氧运动，促进血液循环；饮食补充蛋白质与铁元素，改善气血状态。

排查内分泌因素：若月经发黑伴随周期紊乱（如提前/推迟超7天）、经量异常，建议在月经第2-4天查性激素六项，排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等；必要时通过妇科超声评估卵巢及子宫形态，激素异常者可遵医嘱使用短效避孕药或甲状腺素调节（药物名称不代表具体用药方案）。

警惕妇科疾病：若月经发黑伴下腹痛、腰骶痛、经期延长或经量减少，需排查子宫内膜炎、宫颈炎、宫腔粘连等；通过妇科超声、分泌物检查明确诊断，炎症患者需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑、头孢类），粘连者可能需手术松解。

特殊人群注意：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常，围绝经期女性可暂观察；孕妇出现黑色分泌物伴出血，需立即就诊排除先兆流产或宫外孕；哺乳期月经不规律无需过度干预，若持续3个月异常，需排查高泌乳素血症。

及时就医指征：月经发黑持续3个月以上，或伴随经量骤变、严重痛经、发热、分泌物异味等，应尽快到妇科就诊，完善妇科检查、超声及内分泌检测，明确病因后针对性治疗。