病情描述:脑瘫的表现到底都有什么呢
副主任医师 河北医科大学第一医院
脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤导致的非进行性运动和姿势发育障碍,主要表现为运动功能异常、姿势异常及伴随发育问题。
运动功能障碍
表现为肢体活动受限,常见肌力下降、肌张力异常(如痉挛型患儿上肢屈肌、下肢伸肌痉挛,呈尖足、剪刀步态)。不同类型特点不同:痉挛型僵硬少动,手足徐动型动作不协调、不自主扭动,共济失调型则平衡困难、步态不稳。
姿势异常
因大脑对姿势调节能力受损,患儿常出现异常静态姿势(如头后仰、角弓反张)或动态姿势(坐时身体前倾、站立足尖着地)。肌张力低下者呈软瘫状态,肢体松软下垂,难以维持正常体位。
伴随症状
约70%患儿合并智力障碍,程度轻重不一;30%-50%有癫痫发作(多为部分性发作),需规范抗癫痫治疗;语言表达困难、发音不清,部分合并斜视、听力下降、吞咽困难或流涎。
发育迟缓
大运动发育明显滞后(如1岁不会独坐、2岁不会独走),精细运动差(抓握、书写等动作笨拙);认知、语言、社交能力同步落后,整体发育进程慢于同龄儿童,易出现喂养困难、流涎等问题。
特殊注意事项
长期运动障碍易致关节挛缩、肌肉萎缩,需早期康复干预(如物理治疗、作业治疗);部分患儿需药物(如巴氯芬)缓解痉挛,需医生指导;家长应避免过度保护,鼓励独立完成力所能及的事,预防焦虑、抑郁等心理问题。