病情描述:扁桃体炎如果做了手术能好吗
主任医师 山东省中西医结合医院
扁桃体炎手术(扁桃体切除术)对反复发作或合并严重症状的患者可有效控制病情,但并非所有扁桃体炎均需手术,需结合具体病情评估。
手术主要适用于以下情况:①反复发作型扁桃体炎(每年发作≥5次,连续2年以上);②并发睡眠呼吸暂停综合征或扁桃体周围脓肿;③扁桃体过度肥大导致吞咽/呼吸困难。临床研究显示,符合上述标准的患者术后症状缓解率达85%-90%,长期复发率<5%。
慢性扁桃体炎患者因隐窝内细菌/病毒长期定植,反复炎症刺激导致症状。手术切除扁桃体可直接去除感染病灶,临床数据表明,术后2年内症状改善率达80%以上,但需注意咽部其他部位(如腺样体、舌根扁桃体)仍可能存在炎症。
术后需规范护理:①饮食:术后1-2天冷流质(如牛奶、米汤),3-7天半流质(粥、蛋羹),2周后软食;②口腔卫生:每日温盐水漱口3次,避免食物残渣滞留;③用药:如阿莫西林(需遵医嘱)预防感染,疼痛明显时可短期用布洛芬。
特殊人群需注意:儿童患者需评估生长发育影响,目前研究显示切除后免疫功能可代偿;孕妇/哺乳期女性建议多学科会诊,手术时机选孕中期;老年患者需筛查高血压、糖尿病等基础疾病对手术耐受性的影响。
术后仍需预防复发:戒烟酒,避免接触粉尘/过敏原;规律作息+均衡饮食,接种肺炎球菌疫苗;减少熬夜、过度疲劳,降低上呼吸道感染风险。