嗓子老是觉得有东西堵着

咽部异物感（“嗓子有东西堵着”）是临床常见症状，可能与咽喉炎症、胃酸反流、精神因素或邻近器官病变相关，需结合具体表现明确成因。

慢性咽炎（最常见诱因）

多因急性咽炎反复发作、长期烟酒/粉尘刺激引发，表现为咽部黏痰感、干燥微痛，晨起症状明显，检查可见咽黏膜充血、淋巴滤泡增生。可含服西瓜霜含片暂时缓解不适，但需明确病因。

反流性咽喉炎（易被忽视）

胃酸反流至咽喉刺激黏膜，夜间平卧时加重，伴随反酸、烧心。约40%反流患者以咽喉症状为主，喉镜可见杓状软骨充血水肿，需结合24小时pH监测确诊，治疗可短期使用奥美拉唑（需遵医嘱）。

精神心理与环境因素

长期焦虑、抑郁等情绪易诱发“梅核气”，症状随情绪波动，检查无器质性病变。环境刺激（如雾霾、二手烟）或用嗓过度（教师、歌手）可加重黏膜干燥，出现咽痒、异物黏附感。

特殊人群需警惕

老年人（尤其长期吸烟者）：需排查喉咽癌，警惕单侧异物感、吞咽疼痛加重；

儿童/青少年：腺样体/扁桃体肥大可致咽部堵塞，伴随鼻塞、打鼾；

孕妇：激素变化加重反流，用药需谨慎，避免咖啡因类药物。

就医关键信号

若异物感持续超2周、吞咽困难、痰中带血、体重下降或声音嘶哑，应尽快就诊。需排查喉镜（明确咽喉病变）、胃镜（评估反流）等，排除肿瘤、食管疾病等严重情况。