病情描述:尿多怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
尿多(尿频或尿量增多)多因生理因素、疾病影响或药物作用导致,需结合伴随症状判断具体原因。
生理性多尿
短时间大量饮水、高温出汗或情绪紧张时,尿量会暂时性增加,通常无尿急、尿痛等不适,减少饮水量或缓解紧张后可恢复,无需特殊处理。
内分泌代谢疾病
糖尿病(血糖过高致渗透性利尿,伴口渴、体重下降)、尿崩症(抗利尿激素异常致尿量剧增,每日可达5-10L)等需警惕,常伴随多饮、体重骤变等症状,建议检测血糖、尿比重或抗利尿激素水平。
泌尿系统疾病
尿路感染(膀胱炎、尿道炎)常伴尿急、尿痛、尿灼热;前列腺炎(男性)可伴尿频、尿不尽;膀胱结石或肿瘤刺激膀胱黏膜,也会引发排尿次数增多,需结合尿常规、超声等检查明确诊断。
药物与治疗影响
利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、某些降压药(如硝苯地平)或糖尿病治疗中的胰岛素等,可能导致尿量增加;特殊人群(如肾功能不全者)使用药物需严格遵医嘱,避免电解质紊乱。
特殊人群注意
孕妇因子宫增大压迫膀胱易尿频;老年男性多因前列腺增生导致排尿困难、残余尿量增多;儿童需排查尿路感染或先天性尿路结构异常;慢性病患者(如心衰、肾衰)尿量变化可能提示病情进展,建议定期监测尿量及相关指标。
(注:若伴随血尿、发热、尿量异常减少或体重骤降,需及时就医,避免延误疾病诊治。)