病情描述:细菌性阴道炎看了还痒怎么办
主任医师 山东省立医院
细菌性阴道炎治疗后仍瘙痒可能与疗程不足、合并感染、耐药或护理不当有关,需通过规范复诊、排查病因及优化护理综合处理。
规范复诊与疗程评估
建议尽快复诊,通过白带常规明确病原体类型,评估治疗疗程是否达标(常规疗程7天)。若疗程不足,需遵医嘱延长甲硝唑/克林霉素疗程;若为混合感染(如合并霉菌或滴虫),需联合对应药物治疗,避免单一用药无效。
排查合并感染与针对性用药
若瘙痒持续,需排查是否合并真菌感染(念珠菌)或滴虫感染。真菌感染可外用克霉唑栓,滴虫感染需口服甲硝唑,但均需经白带检查确认后用药,避免盲目用药延误病情。
警惕耐药性与药物选择
长期反复感染者可能存在甲硝唑耐药,可在医生指导下换用克林霉素、替硝唑或局部抗菌凝胶。避免自行调整药物,以免加重阴道菌群失调。
优化生活护理与习惯
避免过度冲洗阴道,禁用刺激性洗液(如肥皂、酒精类),穿宽松棉质内裤,减少紧身裤使用。控制血糖(糖尿病患者需同步管理),性生活后及时清洁外阴,降低反复感染风险。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生评估后使用甲硝唑(FDAB类药),哺乳期优先选择局部用药;糖尿病患者需监测血糖并控制感染诱发因素;绝经后女性可在医生指导下短期补充乳酸杆菌调节菌群,降低复发率。
(注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)