病情描述:耳朵痒流水怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
耳朵痒流水多由外耳道炎症、湿疹或中耳炎等引起,常伴随耳道潮湿、分泌物增多等症状,需结合具体诱因和症状鉴别处理。
外耳道炎
外耳道炎分细菌性和真菌性:细菌感染多因挖耳损伤、耳道进水后细菌入侵(如金黄色葡萄球菌);真菌感染常与长期用抗生素滴耳液或潮湿环境有关。表现为瘙痒、流水(细菌感染液呈黄色黏稠状,真菌感染呈白色豆腐渣样),严重时伴疼痛、听力下降。
外耳道湿疹
过敏体质者易发病,接触过敏原(如金属耳饰、洗发水)或反复潮湿刺激可诱发。症状为瘙痒剧烈,流水后结痂,耳道皮肤红肿脱屑,易反复发作。需避免抓挠,保持干燥,勿滥用刺激性药水。
中耳炎
急性中耳炎常因感冒、鼻窦炎致咽鼓管堵塞,中耳积液后从耳道流出(如分泌性中耳炎);慢性化脓性中耳炎因反复感染,耳道长期流脓伴瘙痒。婴幼儿咽鼓管短平宽,儿童更易因感冒引发感染。
特殊人群注意事项
婴幼儿耳道娇嫩,洗澡需防进水,避免频繁掏耳;老年人免疫力低,需减少耳道刺激(如少用化妆品);糖尿病患者易反复感染,需严格控糖,必要时局部清创。
处理与就医建议
日常保持耳道干燥,避免挖耳或用棉签深入;瘙痒时用干净纱布轻拭,勿抓挠。若流水超3天、疼痛加剧、发热或听力下降,需及时就诊,由医生判断是否需局部用药(如氧氟沙星滴耳液)或口服药物,避免延误病情。