病情描述:尿发红怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿发红(医学称“血尿”)可能由生理性饮食/药物影响或泌尿系统、全身性疾病等引起,需结合症状判断。
生理性因素
食用大量甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用利福平(抗结核药)、酚磺乙胺(止血药)等药物,通常无尿频、尿痛等不适,多饮水后1-2天内尿液颜色恢复正常,无需特殊处理。
泌尿系统疾病
最常见致病原因:尿路感染(膀胱炎/尿道炎)伴尿频尿急尿痛;尿路结石(肾结石/输尿管结石)常突发腰腹部绞痛;肾小球肾炎多伴眼睑/下肢水肿、泡沫尿;中老年无痛性血尿需警惕膀胱癌、肾癌,需通过尿常规、泌尿系B超等检查明确。
全身性疾病
凝血功能障碍(血小板减少、血友病)可伴皮肤出血点、牙龈出血;流行性出血热表现为发热、头痛、皮肤黏膜出血;系统性红斑狼疮常累及肾脏及多器官,需结合全身症状排查原发病。
特殊人群注意
女性经期经血混入尿液易误判为血尿;老年人无痛性血尿(尤其伴体重下降)需优先排查肿瘤;孕妇因子宫压迫尿路或激素变化,可能出现轻微血尿,需区分生理性污染与病理因素。
建议及时就医
若血尿持续超24小时、伴剧烈疼痛/发热/水肿/泡沫尿、尿液颜色逐渐加深、特殊人群(老年/孕妇)出现症状,需尽快就诊,检查尿常规、尿红细胞形态分析及泌尿系影像学检查,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖病情。