病情描述:如何治疗男性慢性尿道炎
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男性慢性尿道炎治疗需以明确病因为基础,结合规范药物治疗、生活方式调整及定期复查,辅以特殊人群个体化方案,以实现彻底治愈并降低复发风险。
一、明确病因,针对性治疗
通过尿常规、尿培养及病原体检测明确感染类型(如淋菌性/非淋菌性),排查尿道狭窄、结石等结构性异常。特殊人群(如糖尿病患者)需同步控制基础疾病,避免感染反复。
二、规范药物治疗
根据病原体选择敏感抗生素:淋菌性尿道炎首选头孢曲松;非淋菌性常用阿奇霉素、多西环素;细菌性感染可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或磺胺类。需遵医嘱足疗程用药,避免自行停药或减药。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需调整药物种类及剂量。
三、生活方式调整
每日饮水1500-2000ml,勤排尿以冲洗尿道;注意生殖部位清洁,避免憋尿及不洁性行为;治疗期间暂停性生活,饮食清淡忌辛辣刺激,戒烟酒。
四、复查与随访
治疗后1-2周复查尿常规及尿培养,确认病原体清除、症状消失。若症状反复,需排查尿道狭窄、前列腺炎等合并症,特殊人群(如老年、糖尿病患者)需增加随访频次。
五、特殊人群注意事项
老年患者需控制血糖、处理前列腺增生;孕妇优先选择阿莫西林、头孢类(副作用小);儿童按体重计算剂量,避免喹诺酮类药物;免疫低下者(如HIV感染者)需延长疗程并联合用药。