病情描述:女性放射性膀胱炎症状有哪些
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女性放射性膀胱炎是盆腔放疗后膀胱黏膜受电离辐射损伤引发的炎症反应,典型症状包括尿频尿急、肉眼/镜下血尿、排尿疼痛、排尿困难及反复尿路感染等。
尿频尿急
放疗直接损伤膀胱移行上皮,导致黏膜敏感性升高及逼尿肌功能紊乱,表现为持续性或间歇性尿频(每日排尿>8次)、尿急(难以忍耐尿意),严重时夜尿增多影响睡眠。绝经后女性因尿道黏膜萎缩,症状更明显。
血尿
放疗后膀胱黏膜血管通透性增加、小血管破裂,可出现肉眼血尿(尿液呈淡红至鲜红色)或镜下血尿(需尿常规确认红细胞),严重时伴血块排出。糖尿病患者因微血管病变,血尿发生率更高且易合并感染。
排尿疼痛
炎症刺激受损黏膜,排尿时尿液刺激创面产生烧灼感或刺痛感,疼痛部位多在膀胱区、尿道内或会阴部,排尿初期及末期明显,部分患者伴排尿延迟。长期疼痛可能诱发焦虑情绪。
排尿困难
膀胱黏膜水肿、瘢痕挛缩或纤维化导致膀胱容量缩小、出口梗阻,表现为尿流细弱、排尿费力,严重时出现尿潴留。老年女性因盆底肌松弛,症状可能叠加。
伴随症状及特殊人群风险
反复尿路感染(黏膜屏障破坏)、慢性病程可致贫血(长期微量血尿)、体重下降;孕妇/哺乳期女性需优先评估对胎儿影响,避免使用致畸药物。治疗药物包括抗生素(如头孢类)、M受体阻滞剂(如索利那新)等,需遵医嘱使用。