病情描述:如何把咽喉饭粒弄出来
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
咽喉卡入饭粒时,可先尝试刺激咳嗽、小口饮水辅助吞咽,若无效或症状加重需立即就医,必要时由医生使用喉镜等工具取出。
一、刺激咳嗽反射
深吸气后屏气,然后用力咳嗽,利用气流冲击排出异物;避免自行用镊子、手指掏挖,以防饭粒移位或划伤黏膜。临床验证:咳嗽产生的气流速度可达150公里/小时,可有效冲击异物。
二、调整呼吸与吞咽
保持放松,缓慢吞咽1-2口水湿润咽喉,尝试通过自然吞咽动作将饭粒带至食道;若吞咽时疼痛加剧或异物感明显,立即停止,避免饭粒嵌入更深。
三、特殊情况应急处理
若出现呼吸困难、无法说话或咳嗽无效(提示气道部分梗阻),成人可采用海姆立克法:站在患者身后,双臂环抱腹部,快速向内上方冲击;儿童需减小冲击力度,孕妇或肥胖者可改为胸部冲击法。此方法仅适用于严重梗阻,非典型卡饭粒优先尝试前两种方法。
四、及时就医指征
尝试上述方法后异物感持续超2小时、吞咽疼痛、发热、唾液增多或出现异味分泌物,需立即前往耳鼻喉科就诊,医生通过喉镜检查明确异物位置并取出。延误可能导致黏膜损伤、感染或形成脓肿。
五、特殊人群操作原则
婴幼儿(<1岁)禁用手指刺激或海姆立克,可轻拍背部、喂少量温水;老年人、慢性病患者需缩短观察时间,异物感1小时内未缓解即就医;孕妇采用侧卧位操作,避免腹部受压。