病情描述:早上起来鼻子里有血痂是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
早上鼻腔血痂多因鼻腔黏膜干燥、局部微小损伤或炎症导致毛细血管少量渗血,血液凝固后形成血痂,多为良性表现,但若频繁出现需警惕潜在问题。
环境干燥因素
环境干燥(如秋冬季节、空调/暖气环境)会导致鼻腔黏膜脱水,夜间睡眠时呼吸持续经鼻进行,黏膜进一步干燥,晨起时易因轻微刺激(如擤鼻、打喷嚏)破裂出血,凝固后形成血痂。
局部机械损伤
频繁挖鼻、用力擤鼻或睡眠中无意识揉鼻等行为,易造成鼻腔前端黏膜(黎氏区)损伤,黏膜下毛细血管破裂后血液凝固形成血痂。鼻中隔偏曲者因偏曲处黏膜更薄,长期受气流刺激易反复出血结痂。
鼻腔炎症刺激
急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症使鼻黏膜充血肿胀,血管脆性增加,晨起时可能因体位变化或炎症刺激引发少量出血。过敏性鼻炎患者因长期鼻塞、鼻痒反复揉鼻,进一步加重黏膜损伤。
全身性疾病影响
高血压患者血压波动时,鼻黏膜小动脉压力骤增易破裂出血;凝血功能障碍(如血小板减少)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)者,出血后不易凝固,血痂易反复形成。维生素C缺乏时血管壁脆性增加,也可能引发鼻黏膜出血。
特殊人群与少见情况
儿童腺样体肥大者夜间张口呼吸增加鼻腔干燥风险;孕妇因雌激素升高导致鼻黏膜充血肿胀,易出现出血结痂;中老年人群若血痂反复且出血量增多,需排查鼻咽癌等鼻腔占位性病变。