男性下腹坠胀老想排尿

男性下腹坠胀伴频繁排尿感，常见于前列腺炎、膀胱炎、尿路结石或前列腺增生等疾病，需结合症状特点及检查明确病因。

前列腺炎/前列腺增生：中青年男性久坐、憋尿易诱发前列腺炎，表现为下腹坠胀、尿频、尿道灼热，伴会阴部隐痛；中老年男性需警惕前列腺增生，增生组织压迫尿道致夜尿增多、尿流变细。检查依赖前列腺液/尿常规及超声，治疗可短期用抗生素（如左氧氟沙星）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）。

泌尿系统感染：细菌侵袭膀胱或尿道时，炎症刺激黏膜引发尿频、下腹坠胀，伴尿急、尿痛、尿液浑浊，严重者出现血尿。尿常规可见白细胞升高，尿培养确诊后用抗生素（如头孢类），需避免憋尿以减少感染反复。

尿路结石：结石阻塞或刺激膀胱/尿道时，表现为下腹坠胀、尿频、排尿中断，偶见血尿。超声或CT可定位结石，小结石可通过多饮水+α受体阻滞剂辅助排石，大结石需碎石或手术干预。

其他病因与特殊人群：糖尿病患者因神经病变可能出现“无痛性尿频”，需严格控糖；长期焦虑或压力大易诱发功能性尿频，伴情绪紧张。老年男性需重点排查前列腺增生，合并糖尿病者需警惕神经源性膀胱风险。

就医与自我护理：症状持续超1周或伴发热、血尿、排尿困难需立即就诊；日常避免久坐，多饮水（1500-2000ml/日），温水坐浴（前列腺炎适用），少吃辛辣刺激食物，避免憋尿。