感冒好了咳嗽是怎么回事

感冒后咳嗽多为呼吸道黏膜修复期的生理反应，也可能与气道高反应性、感染后咳嗽综合征等相关，多数可自行缓解。

呼吸道黏膜修复期

感冒病毒侵袭气道上皮细胞，纤毛摆动功能受损后需2-3周修复。修复过程中黏膜分泌物增多，刺激咳嗽反射，此为自限性过程，多数1-2周缓解。老年人、婴幼儿恢复较慢，需避免粉尘、烟雾等刺激。

气道高反应性（BHR）

病毒感染破坏气道黏膜屏障，支气管平滑肌敏感性升高，遇冷空气、油烟等刺激易收缩。临床研究显示30%-40%感冒后咳嗽与此相关，持续2-8周。哮喘、过敏体质者风险更高，需避免接触诱发因素。

感染后咳嗽综合征（PICS）

病毒感染控制后，气道炎症因子（如IL-6、TNF-α）持续作用，黏膜敏感性未恢复，引发持续超3周的咳嗽。吸烟者、慢阻肺患者风险更高，持续超3周需排查肺炎、结核等其他病因。

鼻后滴漏综合征（PNDS）

感冒后鼻腔分泌物未完全清除，夜间平躺时倒流刺激咽喉，表现为咽部异物感、清嗓动作。鼻炎、鼻窦炎患者高发，生理盐水洗鼻可减少分泌物刺激。

应对建议

若咳嗽影响生活，可短期使用右美沙芬（中枢镇咳）或氯雷他定（抗组胺），需遵医嘱。日常多饮水、保持空气湿润（湿度50%-60%），避免辛辣刺激。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前须咨询医生。