病情描述:有季节过敏性鼻炎眼睛会痒吗
主任医师 山东省中西医结合医院
季节过敏性鼻炎患者常出现眼睛痒,这是“过敏性鼻眼综合征”的典型表现,由鼻腔与眼部黏膜同时暴露于过敏原引发的连锁过敏反应。
发病机制:眼痒源于Ⅰ型超敏反应。过敏原(如花粉)刺激鼻黏膜后,机体产生特异性IgE抗体,再次接触时肥大细胞释放组胺等介质,经血液循环或神经传导至眼部结膜,刺激感觉神经末梢引发痒感,且鼻眼黏膜相连,易形成“鼻-眼联动”症状。
典型眼部症状:眼痒为主要特征,常先于鼻痒或同步出现,伴眼红、结膜充血水肿,眼部分泌物稀薄呈水样,部分患者有眼睑肿胀、畏光、异物感,严重时影响阅读、驾驶等日常活动。
鉴别要点:需与感染性结膜炎区分。过敏性眼痒无明显脓性分泌物(或少量黏液),结膜充血伴水肿;细菌性结膜炎多有黄色脓涕,病毒性常伴流泪、眼痛,分泌物呈黏液或水样,需结合病史与体征由医生鉴别。
治疗原则:分局部与全身用药。鼻用:糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)、抗组胺鼻喷剂(氮卓斯汀);眼用:抗组胺滴眼液(奥洛他定)、肥大细胞稳定剂(色甘酸钠);口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)。特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱用药,禁用鼻用减充血剂。
预防措施:关键是规避过敏原。花粉季外出戴防花粉眼镜/口罩,回家后洗脸、换衣,用生理盐水洗鼻;室内关闭门窗,使用空气净化器;定期清洁被褥,减少扬尘与尘螨暴露。