宫颈上皮内肿瘤是什么

宫颈上皮内肿瘤（CIN）是宫颈上皮细胞发生的癌前病变，由高危型HPV持续感染等因素引发，属于宫颈癌的早期预警阶段，及时干预可阻断癌变进程。

定义与分级

CIN分为三级：CIN1（轻度不典型增生）、CIN2（中度）、CIN3（重度/原位癌），均为宫颈细胞异常增殖但未突破基底膜，其中CIN3癌变风险最高，需优先干预。

病因与高危因素

主要病因是高危型HPV（尤其是HPV16/18型）持续感染，性活跃、过早性生活、多个性伴侣、免疫功能低下（如HIV感染）、吸烟等均增加发病风险，HPV持续感染是病变进展的核心诱因。

临床表现与诊断

多数患者无明显症状，多在宫颈癌筛查（TCT+HPV检测）中发现异常。诊断需结合宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学）、HPV检测、阴道镜活检（病理检查为确诊金标准），明确病变程度与性质。

治疗原则与干预

CIN1以定期随访为主（每6-12个月复查），多数可自行消退；CIN2/3需积极治疗，常用方法包括宫颈锥切术（LEEP刀/冷刀）、激光/冷冻消融，治疗后需长期随访以防复发。

特殊人群与预防

妊娠期女性需多学科评估，避免过度治疗；免疫低下者（如肾移植术后）需缩短随访间隔；接种HPV疫苗（二价/四价/九价）可有效预防高危型HPV感染，降低CIN发病风险。