病情描述:鼻窦炎头疼是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻窦炎头疼主要因鼻窦腔压力异常升高、炎症刺激神经末梢及鼻腔分泌物引流障碍引发。
鼻窦腔压力异常升高
鼻窦黏膜发炎肿胀致开口堵塞,分泌物积聚使腔内压力升高,压迫周围骨质与神经,引发疼痛。上颌窦炎多为面颊部胀痛,额窦炎以前额痛为主,疼痛随体位变化(如弯腰、低头)加重。
炎症刺激神经末梢
鼻窦黏膜富含三叉神经末梢,炎症释放的组胺、前列腺素等介质刺激神经,产生钝痛或胀痛。疼痛部位与受累鼻窦位置对应(如蝶窦炎可放射至枕后部),疼痛性质多为持续性闷痛或搏动性疼痛。
鼻腔阻塞引发反射性头痛
鼻塞致通气不足,脑部供氧减少出现缺氧性头痛;同时鼻塞刺激鼻睫状神经,通过三叉神经分支引发头部牵涉痛,常伴头部沉重感、昏沉不适。
感染毒素加重疼痛
急性鼻窦炎多为细菌感染(如肺炎链球菌),细菌毒素刺激黏膜,加重红肿分泌物,疼痛更剧烈;慢性鼻窦炎因黏膜纤维化,疼痛持续、反复发作,常伴嗅觉减退、精神萎靡。
特殊人群注意事项
儿童鼻窦发育不全,炎症易扩散至邻近组织(如眼眶、颅内);孕妇因激素变化鼻窦黏膜水肿,头痛发作频繁(禁用伪麻黄碱类药物);老年人免疫力低,慢性鼻窦炎头疼持续,需长期规范治疗。
(注:药物仅提及名称,如抗生素(阿莫西林)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)等,具体用药需遵医嘱。)