病情描述:鼻咽癌晚期症状是什么样子的
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻咽癌晚期症状复杂,以局部侵犯、颈部淋巴结转移、远处器官转移及全身衰竭为主要表现,具体症状包括头痛、鼻塞、颈部肿块、骨痛、恶病质等。
局部侵犯症状
鼻腔及鼻窦受累时,表现为持续性鼻塞、涕中带血或鼻出血;咽鼓管受压引发单侧耳鸣、耳闷及听力下降;肿瘤侵犯眼眶可致眼球运动障碍,出现视物模糊或复视。
颈部淋巴结转移
最常见转移部位,多为单侧无痛性肿块,质地硬、边界不清、活动度差;随病情进展可双侧受累,部分肿块融合成团,少数伴轻微压痛或红肿。
远处器官转移
骨转移:腰背部或四肢骨痛,夜间加重,严重时出现病理性骨折;
肺转移:咳嗽、胸闷、咯血,伴呼吸困难;
肝转移:肝区隐痛、黄疸、腹水,肝功能指标异常。
颅神经及颅底侵犯
侵犯第V(三叉神经)、VI(外展神经)等颅神经,引发持续性头痛(晨起加重)、面部麻木、眼睑下垂;累及吞咽神经时出现吞咽困难、呛咳,声音嘶哑。
全身衰竭表现
患者呈进行性消瘦、食欲减退,伴贫血、低蛋白血症;合并感染时发热(多为低热或肿瘤热),终末期出现恶病质、多器官功能衰竭。
特殊人群注意事项
老年患者症状常隐匿,需结合MRI、PET-CT明确诊断;合并高血压、糖尿病者应加强基础病管理,预防感染及血栓风险;儿童患者放疗需多学科协作,保护生长发育。