请问偏头痛是怎么引起的

偏头痛是一种以单侧搏动性头痛为核心表现的神经血管性疾病，其病因涉及遗传、神经调节、激素波动及环境触发等多因素综合作用，具有反复发作、伴随血管扩张和神经炎症特征。

遗传因素是重要诱因，约60%-80%患者有家族史，CACNA1A、ATP1A2等基因突变通过影响神经细胞钙通道功能，导致三叉神经血管系统兴奋性异常，显著增加偏头痛易感性。

神经血管调节异常是核心机制：三叉神经血管系统过度激活时，脑膜血管扩张并引发血浆蛋白渗出，刺激三叉神经末梢释放降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽，形成“血管扩张-神经炎症-疼痛加剧”的恶性循环。

内分泌与激素波动显著影响患病率：女性患病率约为男性3倍，月经周期中雌激素骤降诱发前列腺素释放增加，是经期偏头痛的主要诱因；妊娠早期激素波动常加重症状，口服避孕药中的雌激素成分可能提升发作风险。

环境与生活方式触发因素多样：睡眠不足或过多、酒精（尤其红酒）、含亚硝酸盐的加工食品、强光/噪音刺激、长期压力等，通过干扰5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质平衡诱发头痛。

特殊人群需重点关注：女性经期避免过度劳累，保持规律作息；儿童偏头痛常不典型，需与中耳炎、视力问题等鉴别；老年患者若新发头痛，应排查高血压、脑血管病等继发因素，用药需在医生指导下进行，避免长期依赖止痛药。