病情描述:哺乳期妈妈出水痘怎么办
主任医师 连云港市第一人民医院
哺乳期妈妈感染水痘后,需严格隔离防传播,对症护理缓解症状,规范用药并科学决定哺乳安排,同时做好婴儿防护。
严格隔离防传播:水痘-带状疱疹病毒(VZV)通过飞沫和接触传播,妈妈需单人隔离,佩戴医用口罩,接触婴儿前彻底洗手消毒;婴儿衣物、餐具单独清洗并暴晒,避免共用毛巾、玩具等,隔离持续至皮疹全部干燥结痂(约10天)。
对症护理缓解不适:发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚;皮疹处涂抹炉甘石洗剂止痒,严禁抓挠以防继发感染;穿宽松棉质衣物,保持皮肤清洁干燥,避免热水烫洗或刺激性沐浴露。
规范用药遵医嘱:需医生评估后用药,抗病毒首选阿昔洛韦(哺乳期安全),退热用对乙酰氨基酚;禁用激素类、喹诺酮类等药物,避免影响婴儿健康;用药期间记录症状变化,完成疗程后及时复诊。
科学决定哺乳暂停:若未使用抗病毒药且症状轻微,可继续哺乳;若高热或需用药,建议暂停哺乳(一般停药24-48小时恢复),期间用吸奶器规律排空乳汁防回奶;恢复哺乳前咨询医生确认安全。
婴儿密切观察与预防:婴儿需观察21天(VZV潜伏期),出现发热、皮疹立即就医;未接种水痘疫苗的婴儿,暴露后72小时内咨询儿科医生注射免疫球蛋白(VZIG),降低感染风险;已接种疫苗且月龄≥1岁者,无需额外处理。