病情描述:患上前列腺囊肿了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
前列腺囊肿需结合囊肿类型、大小及临床症状制定个体化方案,无症状小囊肿以观察为主,有症状者可药物或手术干预,定期随访监测。
一、明确诊断与分型
前列腺囊肿分先天性(胚胎发育异常所致,多伴其他畸形)与后天性(炎症、结石等继发),需经超声、CT明确囊肿大小、位置及与尿道、膀胱关系,排除前列腺炎、前列腺癌等鉴别诊断。
二、无症状小囊肿观察管理
直径<3cm、无排尿困难或压迫症状者无需药物/手术,每6~12个月超声复查,监测囊肿变化;日常避免久坐、憋尿,多饮水(每日1500~2000ml),忌辛辣刺激,规律排尿。
三、症状明显时药物干预
合并感染(发热、脓尿)可短期用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类);排尿梗阻(尿频、尿线细)可选用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛);药物需遵医嘱,避免自行调整剂量。
四、手术治疗指征与术式
囊肿>5cm、有尿潴留/肾积水等压迫症状或药物无效时需手术,常见术式:经尿道囊肿切开引流(微创)、经会阴/耻骨上囊肿去顶术(开放),老年或合并基础病者需术前评估手术耐受性。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)降低感染风险;老年男性若合并前列腺增生,需鉴别囊肿与增生;儿童患者优先保守观察,必要时联合儿科、泌尿外科评估微创术式。