如何治疗肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤治疗核心方案

肾上腺肿瘤治疗以手术切除为核心，辅以药物调控激素或放化疗等综合方案，具体需结合肿瘤性质、大小及功能状态个体化制定。

手术切除为首选治疗

手术是根治性手段，适用于多数肿瘤。良性肿瘤（如腺瘤）多采用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快；恶性肿瘤（如肾上腺癌）需扩大切除或联合淋巴结清扫，必要时术后辅助治疗。老年或合并基础疾病者需评估耐受度，选择微创术式。

激素调控药物辅助治疗

功能型肿瘤（如嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤）需药物过渡：术前用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制高血压，醛固酮瘤患者口服螺内酯调节电解质。药物不可替代手术，仅用于无法手术或围手术期准备。

恶性肿瘤的综合辅助治疗

肾上腺癌（如转移性）以多学科协作治疗为主：化疗（如顺铂）、靶向药物（如依维莫司）或免疫治疗可延长生存期、缓解骨痛等症状。放疗多用于局部控制，姑息治疗改善生活质量。

定期随访降低复发风险

术后需长期监测：每3-6个月复查CT/MRI评估肿瘤残留/复发，检测血皮质醇、儿茶酚胺等激素水平。恶性肿瘤患者每1-3个月随访，必要时行PET-CT排查转移。

特殊人群个体化管理

儿童患者优先微创术式，避免影响生长发育；老年患者评估心肾功能，选择创伤小方案；孕妇需多学科协作，平衡治疗与胎儿安全。