张嘴呼吸一定是腺样体肥大吗

张嘴呼吸未必是腺样体肥大，其成因复杂，需结合年龄、症状及影像学检查综合判断。

腺样体肥大是儿童张口呼吸的常见原因。腺样体位于鼻咽部，若因反复感染（如鼻炎、鼻窦炎）或生理性增生过度肥大，会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气受阻，迫使患者长期张口呼吸。儿童期腺样体随年龄增长逐渐萎缩，10岁后多自然缩小，严重肥大（阻塞80%以上气道）或伴随发育异常者需手术干预。

除腺样体肥大外，过敏性鼻炎是另一重要病因。长期过敏导致鼻黏膜持续水肿、分泌物增多，反复鼻塞会破坏鼻腔正常通气功能，尤其夜间加重张口呼吸。此外，慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、双侧扁桃体肥大等鼻腔结构或炎症疾病，也会挤压气道，诱发张口呼吸。

不同年龄人群诱因差异显著。儿童以腺样体/扁桃体肥大、过敏性鼻炎为主；成年人常见于慢性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲，或因睡眠呼吸暂停综合征（OSA）导致夜间张口；老年人则可能因鼻腔萎缩、肌肉松弛加重气道狭窄，诱发习惯性张口。

鉴别与处理需规范就医。不可仅凭症状自行判断，需通过鼻内镜、CT（评估腺样体大小）、过敏原检测等明确诊断。治疗以病因优先：过敏者用糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药；腺样体/扁桃体肥大严重影响发育者需手术切除；鼻腔结构异常或习惯问题需行为干预或手术矫正。

（注：本文仅供科普参考，具体诊断与治疗请遵医嘱。）